2006年10月16日
医療�供 �11，12日目）
福祉住環境コーディネーター２級対策講座 医療�供 �11，12日目）
（※注）『スーパー記憶術』 のページは改訂前のものです。最新版とは食い違いがあります。）
学 習 内 容 （11，12日目）
医療�� （スーパー記憶術
『スーパー記憶術』 の 医療�� は、
・リウマチ
・骨粗鬆症
・廃用症候群
・痴呆（認知症）
・運動機能障害のある進行性疾患
・脳性麻痺
・切断
・呼吸機能障害
・視覚障害
・聴覚障害
・言語障害
・失行症
・在宅医療
・高齢者の特徴
となっています。
まず、ここを読み、暗記 してから、問題に取り組んでください。
問題を解く前に 注意事項 を、もう一度お読みください。
１ヶ月で自信満々 ＦＪコーディ 攻略大作戦 では、
（青色 の 部分が 『スーパー記憶術』 には項目として無いものです。）
・関節リウマチ
・廃用症候群
・認知・行動障害
1. 高次脳機能障害（失行症も含む）
2. 知的障害
3. 精神障害（統合失調症も含む）
4. 痴呆（認知症）
5. 重症心身障害
・運動機能障害のある進行性疾患
・脳性麻痺
・切断
・骨折（骨粗鬆症も含む）
・肢体不自由
・視覚障害
・聴覚障害
・言語障害
・在宅医療
・内部障害
0. 内部障害の身体的特性
1. 心臓機能障害
2. 呼吸機能障害
3. 腎臓機能障害
4. 消化器（小腸・直腸・膀胱）機能障害
5. ヒト免疫不全ウィルスによる免疫機能障害
6. 内部障害者の在宅介護の特徴と住環境、他
・在宅介護
1. 在宅介護の原則
2. 在宅介護から見た住環境整備
3. 住環境を考慮した在宅介護の進め方
4. 在宅介護の実際
5. 移動能力で介護度を分類
6. 在宅介護で検討すべき項目
7. 目的に応じた整備方法
8. 痴呆高齢者の在宅介護
9. 住環境整備の必要性とその時期
・高齢者の特徴（骨粗鬆症も含む）
・その他（糖尿病）
と分類し、それぞれに関する過去問題を解いていきます。
ここでは、その内の以下に関する問題を解いていきましょう。
- 関節リウマチ
- 廃用症候群
- 認知・行動障害
- 運動機能障害のある進行性疾患
- 脳性麻痺
- 切断
- 骨折
- 肢体不自由
- 視覚障害
- 聴覚障害
- 言語障害
- 在宅医療
- 内部障害
- 在宅介護
- 高齢者の特徴
- その他
- （おまけ？）
【 関節リウマチ 】 ページTopへ
【第10回】[第6問]「エ」 (1) → なし [上肢の関節可動域制限の為に生じる障害]
【第10回】[第6問]「エ」 (2) → P.212 [炎症が沈静化している時の入浴 ⇒ 温熱効果]
【第10回】[第6問]「エ」 (3) → なし [ふすまや引き戸の把手は棒状に変更する]
【第10回】[第6問]「エ」 (4) → なし [キャスターつき車いすを使用する場合の段差]
【第10回】[第6問]「エ」 (5) → なし [関節の変形・拘縮の為に生じる障害]
(1)(3)(5) → P.210〜P.212の「関節リウマチ」の特徴が頭に入っていれば解けます。
(4) → 車いすには段差は大敵。必ず段差解消！
＜事例問題＞
【第11回】[第 5問]
【 廃用症候群 】 ページTopへ
【第10回】[第2問]「ウ」 (1) → P.215 [原因]
【第10回】[第2問]「ウ」 (2) → P.215 [原因、症状：全身に起こる]
【第10回】[第2問]「ウ」 (3) → P.215 [呼吸器系の症状]
【第10回】[第2問]「ウ」 (4) → P.215 [心・血管系の症状]
【第10回】[第2問]「ウ」 (5) → P.214〜215 [廃用症候群の予防]
【 認知・行動障害 】 ページTopへ
1. 高次脳機能障害（失行症も含む）
【第10回】[第1問]「ウ」（5） → [本人が自覚していない場合が多い → なし]
[左半側空間無視 →（P.217書き込み）]
2. 知的障害
【第10回】[第1問]「ウ」（4） → なし [日常的に使用する場所に慣れるのにも時間がかかる]
3. 精神障害（統合失調症も含む）
【第10回】[第1問]「ウ」（2） → なし [精神障害：住環境整備]
4. 痴呆（認知症）
【第10回】[第1問]「ウ」（1） → なし [高齢者に接する場合]
【第10回】[第1問]「ウ」（3） → なし [アルツハイマー型痴 （見当識障害：P.218）]
＜事例問題＞
【第13回】[第5問]
5. 重症心身障害
【第11回】[第2問]「ウ」（5） → P.217書き込み [障害、機能低下]
【 運動機能障害のある進行性疾患 】 ページTopへ
【第11回】[第 2問]「エ」（1） → P.220 [デュシェンヌ型筋ジストロフィー症]
【第11回】[第 2問]「エ」（2） → P.223 [筋萎縮性側索硬化症]
【第11回】[第 2問]「エ」（4） → P.222 [脊髄小脳変性症]
【第10回】[第 6問]「ア」（a） → なし [進行性疾患の住環境整備]
＜事例問題＞ [デュシェンヌ型筋ジストロフィー症]
【第12回】[第5問]
【 脳性麻痺 】 ページTopへ
【第10回】[第2問]「イ」 (1) → P.224書き込み [脳性麻痺とは]
【第10回】[第2問]「イ」 (2) → なし [障害の程度は一人ひとり異なっている]
【第10回】[第2問]「イ」 (3) → P.224書き込みも〜P.225 [アテトーゼ型]
【第10回】[第2問]「イ」 (4) → P.226 [失調型]
【第10回】[第2問]「イ」 (5) → P.226書き込み [痙直型]
【 切断 】 ページTopへ
【第10回】[第6問]「ア」（c） → なし [下肢切断者：義足での日常生活]
＜事例問題＞
【第10回】[第5問]
【 骨折 】 ページTopへ
【第11回】[第6問]「オ」（1） → なし [高齢者の骨折、高齢者の大腿部骨折]
【第11回】[第6問]「オ」（3） → なし [骨折のリスク]
【第11回】[第6問]「オ」（4） → なし [高齢者の骨折の原因]
【 肢体不自由 】 ページTopへ
【第10回】[第6問]「ア」（b） → なし[感覚や高次脳機能、自律神経機能、膀胱・直腸機能などは
中枢神経が担っていることを考えると、その通りですよね]
【第10回】[第6問]「ア」（d） → なし[加齢により身体機能の低下が考えられる場合の住環境整備]
【 視覚障害 】 ページTopへ
【第11回】[第 7問]「ウ」（1） → なし [盲人安全つえ]
【第11回】[第 7問]「ウ」（2） → なし [視覚障害者用ワードプロセッサー]
【第11回】[第 7問]「ウ」（3） → なし [視覚障害者用電子手帳]
【第11回】[第 7問]「ウ」（4） → なし [歩行時間延長信号機用小型送信機]
【第11回】[第 7問]「ウ」（5） → なし [火災報知機]
＜事例問題＞
【第10回】[第4問]
【 聴覚障害 】 ページTopへ
【第10回】[第1問]「オ」（1） → なし [補聴器、補聴器が大きくしてくれる音の範囲]
【第10回】[第1問]「オ」（2） → なし [音の大きさはdB、平均聴力、最小可聴値]
【第10回】[第1問]「オ」（3） → なし [補聴器でも聴力は正常範囲には戻らない]
【第10回】[第1問]「オ」（4） → なし [言語明瞭度]
【第10回】[第1問]「オ」（5） → なし [重度の難聴のコミュニケーション]
＜事例問題＞
【第14回】[第4問]
【 言語障害 】 ページTopへ
【第10回】[第1問]「エ」（b） → なし [発声発語器官]
【第10回】[第1問]「エ」（c） → P.239〜241 [ウェルニッケ領域]
【第10回】[第1問]「エ」（d） → P.240〜241 [ブローカー領域]
【第10回】[第1問]「エ」（e） → P.241 [左角回]
(b)「会話する」というのを文章で、難しく表現しています。
「発声発語器官(P.244)」は「声帯や口腔、舌など」のこと、
よく考えると、書いてある通りですね。
【 在宅医療 】 ページTopへ
【第10回】[第 6問]「オ」 (1) → なし [在宅酸素療法でのチューブをかけておく場所の設置]
【第10回】[第 6問]「オ」 (2) → なし [在宅酸素療法者には階段昇降機は適さない]
【第10回】[第 6問]「オ」 (3) → P.249 [透析中は自由に行動できる]
【第10回】[第 6問]「オ」 (4) →（P.252） [経管栄養法、半座位]
【第10回】[第 6問]「オ」 (5) →（P.247） [自己導尿を行う場所]
【 内部障害 】 ページTopへ
0. 内部障害の身体的特性
┌─────────────────────┐
テP.94「身体的特性」 を、読みましょう。
└─────────────────────┘
「身体障害者福祉法」で障害認定の対象になっているもの
●心臓機能障害
●呼吸機能障害
●腎臓機能障害
●小腸機能障害
●膀胱・直腸）機能障害
●ヒト免疫不全ウィルス（HIV）による免疫機能障害
ここからの問題です。
【第13回】[第2問]「ウ」（1）
1. 心臓機能障害
【第11回】[第3問 3-1]「イ」 → P.256書き込み [心臓機能障害とは]
2. 呼吸機能障害
【第12回】[第3問 3-2]「ウ」 → なし [呼吸とは]
【第12回】[第3問 3-2]「エ」 →（P.228） [呼吸機能障害]
3. 腎臓機能障害
【第11回】[第3問 3-1]「ア」 → なし [尿毒症の症状]
4. 消化器（小腸・直腸・膀胱）機能障害
【第11回】[第3問 3-1]「ウ」 → P.248 [膀胱・直腸機能障害とは。ストーマ：P.248]
5. ヒト免疫不全ウィルスによる免疫機能障害
【第12回】[第3問 3-2] （e） → なし [免疫とは、異物を処理する物質＝抗体]
6. 内部障害者の在宅介護の特徴と住環境、他
【第11回】[第6問]「イ」（1） → なし [内部障害者には適切な住環境整備が必要]
【 在宅介護 】 ページTopへ
まず、在宅介護 （※補講09） を読みましょう。
1. 在宅介護の原則
┌─────────────────────┐
テP.112「在宅介護の原則」 を、読みましょう。
(1)〜(9)までの ９つ あります。
└─────────────────────┘
以下は、それからの問題です。
【第10回】[第2問]「オ」(1) → 原則(2)
【第10回】[第2問]「オ」(2) → 原則(6)
【第10回】[第2問]「オ」(3) → 原則(3)，(4)
【第10回】[第2問]「オ」(4) → 原則(7)，(8)
【第10回】[第2問]「オ」(5) → 原則(4)
2. 在宅介護から見た住環境整備
┌──────────────────────┐
テP.113〜114「在宅介護からみた住環境の整備」
1. 危険を防止できる空間
(1) 転倒・転落が起きにくい住宅
(2) 安全で安心できる居室
(3) 非常時の対処
2. 外出、避難が容易な空間
3. 住宅改造や福祉用具の設置が可能な空間
4. 貴重な書類の保管場所
5. 衛生的な空間
と、５つあります。読みましょう。
└──────────────────────┘
以下は、それからの問題です。
【第10回】[第6問]「イ」（1） → 整備 1. の (1)
【第10回】[第6問]「イ」（2） → 整備 1. の (2)
【第10回】[第6問]「イ」（3） → 整備 1. の (3)
【第10回】[第6問]「イ」（4） → 整備 5.
3. 住環境を考慮した在宅介護の進め方
┌─────────────────────────┐
テP.114〜115「住環境を考慮した在宅介護の進め方」
(1)〜(6) までの ６つあります。読みましょう。
└─────────────────────────┘
以下は、それからの問題です。
【第12回】[第6問]「ア」（a） → 進め方（3）
【第12回】[第6問]「ア」（b） → 進め方（6）
【第12回】[第6問]「ア」（c） → 進め方（4）
【第12回】[第6問]「ア」（d） → 進め方（1）
【第12回】[第6問]「ア」（e） → 進め方（5）
・
・
・
9. 住環境整備の必要性とその時期
医療�� でも出てきた
「住環境整備」や「住環境の検討」の問題を解く時に （※補講08）
を読み、問題を解きましょう。
【第10回】[第6問]「ア」 (a) → 進行性の場合
【第10回】[第6問]「ア」 (d) → 進行性ではないが、加齢により身体機能の低下が考えられる場合
【第10回】[第6問]「イ」 (5) → 進行性の場合と同様に、進行に応じた住環境を考える
【 高齢者の特徴 】 ページTopへ
【第11回】[第6問]「オ」（1） → なし [高齢者の骨折、高齢者の大腿部骨折]
【第11回】[第6問]「オ」（2） → なし [高齢者の転倒]
【第11回】[第6問]「オ」（3） → なし [骨折のリスク]
【第11回】[第6問]「オ」（4） → なし [高齢者の骨折の原因、転倒予防]
【第11回】[第6問]「オ」（5） → なし [高齢者の歩行の特徴]
【 その他 】 ページTopへ
【第12回】[第2問]「ウ」（e） → なし [糖尿病：高血糖状態が持続する疾患]
＜事例問題＞
【第15回】[第5問]
【 おまけ？ 】 ページTopへ
きょう寝る時に
┌─────────────────────────────────┐
『スーパー記憶術』 P.210〜P.211 「関節リウマチ」 を！
「関節リウマチの活動性が高いときに、ステロイド剤が使われる」
「機能障害が中等度であれば、理学療法や装具療法などの
リハビリテーション治療を積極的に行う」
「機能障害が重度であれば、関節形成術などの手術を行うこともある」
「関節リウマチは、指・手首・肘・膝などの関節に腫れや痛みが生じ、
徐々に進行し、関節の変形や歩行障害などの機能障害を引き起こす
全身性炎症性疾患である。」
などなど。
└─────────────────────────────────┘
って、具合です！
すると明日…、ジャジャーン！
ここだけは、はっきり覚えています。 ね、いいでしょう！
欲張って、３つも、４つも、やろうとしないでくださいね。
眠れなくなりますよ！
でも、もう一つだけ、やりたいっていう方は、
┌─────────────────────────────────┐
『スーパー記憶術』 P.212 の 「関節リウマチ者の浴槽」 を！
「浴槽は股関節や膝関節を深く曲げないですむように、
長めの浴槽にするか、
深めの浴槽の中に台を置いてこれに座るようにする。」
「浴槽の出入りは移乗台を用いて座位で行う。
この場合、股関節や膝関節を深く曲げないですむように
移乗台には上半身を後方に倒せる奥行きを確保する。」
などなど。
└─────────────────────────────────┘
次回は、概論と歴史 です。お楽しみに！
- ＜ 目 次 − 第１講 ＞
- 注意事項 （問題を解く前に読んでください！）
- 住環境−その1 （１，２日目）
- 住環境−その2 （３，４日目）
- 福祉用具 （５，６日目）
- 制度 （７，８日目）
- 医療�� （９，10日目）
- 医療�� （11，12日目）
- 概論と歴史 （13，14日目）
ちょっと待って！ その前に・・・、
「資格学校の福祉住環境コーディネーターの講座は、どうなってるの？」
と言う方に → 福祉住環境コーディネーター講座比較
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